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国寿寿险:铺就百姓健康路,助力民生建设不断取得新成果

保险理财 2022-10-16 11:19:488729本站admin

近年来,保险在经济补偿、资金融通、社会管理等方面的作用持续增强,逐渐成为国民经济体系中不可或缺的重要力量。保险资金运用在服务国家重大发展战略、支持实体经济、促进民生建设等领域,不断取得新成果。

中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)积极履行国有控股金融保险企业的社会责任,在践行“健康中国”战略、推行适老化建设、服务“新市民”普惠保险、服务粤港澳大湾区建设等方面发挥了寿险业独特的优势,用实际行动彰显国企担当。

助力“健康中国”,完善医疗保险“产品+服务”

在中国人寿寿险珠海分公司客户服务中心,工作人员小吴一天能接待数十位前来咨询“大爱无疆”投保和理赔相关事项的患者或家属。“其中很多是罹患乳腺癌、白血病等重大疾病的,这些病的治疗负担对普通家庭来说很沉重。”小吴表示。

而一张“大爱无疆”保单,则给了身患白血病的珠海女孩小冰一家带来了强大的与病魔抗争到底的信心。小冰2019年被医院确诊患上急性白血病时才10岁。高达188.3万元的治疗费对这个普通家庭来说,无异是天文数字。幸运的是,早在2019年初,家长为她投保了一份中国人寿寿险珠海分公司承保的珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”。在通过基本医保和补充医保报销了74.9万元后,这张190元的保单再为小冰一家减轻了77.2万元的治疗费负担。

中山大学附属第五院医院肿瘤中心主任张红雨表示,“大爱无疆”推出后,帮助了不少癌症患者在第一时间接受最新的抗肿瘤药物和技术,极大地减轻了经济负担,避免患者因病致贫或因病返贫;对于精准用药、提高创新药物可及性有重要的推动作用,有利于帮助患者更好地完成规范化抗肿瘤治疗。

“大爱无疆”项目是中国人寿寿险广东省分公司近年来服务人民健康事业的一道缩影。为落实“健康中国”战略,响应政府促进全面健康的号召,助力广东省多层次医疗保障体系建设,目前,中国人寿寿险广东省分公司已承办全省10个地市、104个县区大病保险项目,为3441万城乡居民提供超过13万亿保障。

自2019年以来,中国人寿寿险广东省分公司先后承办广州、珠海等10 个城市定制型医疗保险项目,参保超1000万人。其中,广州“穗岁康”项目作为定制医疗险案例入选《中国卫生杂志》;珠海“大爱无疆”项目获当地保险改革、金融创新奖,入选社科院《中国健康保险发展报告(2021)》。还积极参与长期护理保险项目试点及健康保障委托管理项目。广州长期护理保险委托经办服务项目,为383万参保人提供鉴定评估和待遇经办服务;在广州、深圳、佛山、珠海、江门、中山、肇庆7个地市累计承办25个健康保障委托管理项目。

倡行“智慧助老”,护航幸福晚年

近年来,中国人寿寿险公司坚持“以人民为中心”的发展理念,针对老年客户高频服务场景,聚焦老年客户在金融领域运用智能技术困难的问题,多渠道、多触点、多方面推进适老化改造工作,倡行“智慧助老”,为老年客户提供“暖心、舒心、顺心”的适老化服务。

通过“政策保险服务专员”在广东全省范围内的社区(村)举办老年人智能手机使用培训班,围绕智能产品使用、网络购物、餐饮外卖、家政预约、打车出行、网格金融知识普及等,在全省各地市累计举办超3400场老年人智能手机使用培训班,每个地市达50场以上,进一步提升了老年人运用智能技术的信心。

走进中国人寿寿险广州市分公司旗舰柜面,老花镜、助听器、轮椅、常备有适量心脑血管应急药物的便民健康药箱等物品一应俱全,更有防骗标识牌,防范非法集资诈骗等宣传折页免费发放。

在一线服务柜面,中国人寿寿险广东省分公司开通了老龄客户专属服务通道,为其提供“优先叫号”服务,免等待业务办理;并根据需要,享受一对一专属陪同。针对行动不便的老年客户,优先安排服务人员提供专属上门服务。同时,在防范公司业务收付风险、保证资金安全的基础上,通过充分优化身份识别、登记留存相关资料等流程安排,更好地满足老年人缴纳现金保费和领取现金的需求。

考虑到老年客群出行困难的问题,中国人寿寿险公司还打破时空限制,构筑高效简捷的场景化服务流程,把智能客服送到身边。依托科技赋能,创新上线寿险APP尊老模式,让老年客户搭上智能化的快车。中国人寿寿险广东省分公司还为每位老年客户提供一对一专属服务经理,实时咨询,在线答疑,定制服务,遇到保单问题、险种咨询、保障分析等,仅需一键点击,即时对接快速处理,产品推荐、业务代办等一应俱全。

履行社会责任,服务粤港澳大湾区建设

2019年2月,《粤港澳大湾区发展规划纲要》发布,保险业发展如何服务大湾区发展受到广泛关注。2021年10月,中国人寿寿险公司发布《关于服务国家区域发展战略的实施意见》,在助力支持粤港澳大湾区建设方面,以服务建设国际一流湾区和世界级城市群为重点,服务大湾区基础设施建设互联互通,积极完善并融入跨境金融业务协同发展,努力推进跨境医疗保险、重大疾病保险发展,支持横琴粤澳深度合作区、前海深港现代服务业合作区等建设。

中国人寿寿险广东省分公司成立了大湾区创新部,推进跨境保险服务、市场研究及协调工作,增强公司产品和服务的市场竞争力。截至目前,已开发了6款大湾区专属产品,承保客户1454人次,提供风险保障6.8亿元;先行试点“国寿粤港澳大湾区医疗保险”跨境服务,探索开展跨境保险服务合作。

在服务实体经济方面,中国人寿寿险广东省分公司牢记“金融是实体经济的血脉,为实体经济服务是金融的天职”,已为28个集团战略企业客户提供超300亿元风险保障;累计为全省中小企业提供保单借款131万笔,提供328亿元资金支持,有效缓解中小企业困难;支持广东“两新一重”、战略性、绿色产业发展,推进中国人寿南方金融中心大厦建设项目及集团在粤重点产业项目落地。

在加强新市民普惠保险服务方面,中国人寿寿险广东省分公司持续加大新产业、新业态从业人员、各种灵活就业人员等新市民群体的保障力度,积极推进新业态、务工人员、建工险等面向新市民销售的保险产品的开发。

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图:中国人寿服务专员提供穗岁康咨询解答服务

 “穗岁康”为他们带来生活的新希望

“感恩‘穗岁康’让我在黑暗中看到一丝光,给了我生活的希望。”年近40岁的陈女士,讲述了她丈夫突发脑出血的过程。陈女士一家四口原本生活幸福,并经营着一家高科技型民营企业,因为近两年受疫情影响明显,企业作为小型微利公司只能勉强维持经营,但最终还是被列入经营异常名录,家庭现金流也受影响明显。

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图:中国人寿销售人员为村民宣传介绍穗岁康

然而雪上加霜的是,今年3月,陈女士的丈夫突发脑出血,因为医保冻结不能使用,所有费用都需要自费,好在她在2021年底为丈夫续保了“穗岁康”。5月,“穗岁康”合署办公室受理了陈女士为其丈夫提交的“穗岁康”零星报销申请。今年的两次住院,“穗岁康”一共为其报销了7.5万元,减轻了家庭负担。

广州小可一家也是“穗岁康”的受益人群。在小可1岁时,父母就发现了他和别的孩子的不同——“不会踢腿、独坐不稳、动作无力”,经过诊断,小可被确认为“脊髓型肌萎缩症(SMA)II型”,属于十分罕见的一类疾病。

在小可7岁那年,治疗这一罕见病的药物诺西那生钠注射液终于有了新进展。这个消息让小可的父母重燃了希望。“但当时近70万一支的天价药费,我们这个普通家庭砸锅卖铁也是承担不了的。”小可的父亲表示。

2020年底,广州推出“穗岁康”这一城市定制型商业健康保险,这让小可一家看到了曙光。2020年12月,他们全家人投保了2021年度的“穗岁康”。2021年3月,爸爸妈妈终于给小可用上了诺西那生钠注射液,“当时药价已降至55万元,减去免赔额,通过一站式结算,‘穗岁康’在医院直接报销七成37.24万元,只需支付17.76万给医院就行了。”随着现在药品价格的进一步大幅降低,小可父亲说,“期待未来我的孩子可以逐渐康复,和其他正常孩子一样。”

“穗岁康”是经广州市政府同意、由广州市医疗保障局指导的,广州市民专属的城市定制型商业健康保险,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,中国人寿寿险广东省分公司首席承保。

“穗岁康”对参保人不限既往症、不限年龄参保理赔,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,扩宽了商业健康保险的参保人范围,成为完善多层次医疗保障体系的重要创新和探索。根据《2021年“穗岁康”理赔服务年报》,2021年该项目全年共赔付4.7亿元,赔付17.3万人次,减轻个人负担率达37.1%。


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